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의료법 제45조 제1항 및 제2항, 시행규칙 제42조의 제1항 및 제2항에 의거하여
건강보험 및 의료급여 대상자의 비급여 진료내용을 고지합니다.
비급여진료비 행위료
중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료대포함여부 약제대포함여부
자기공명영상진단료 두경부 HI106 HJ106 측두골-일반 I.A.C MRI Non-Enhance 550,000 X X I.A.C
급여 인정기준 외 비급여
자기공명영상진단료 두경부 HI106 HJ106 측두골-일반 Temporal MRI Non-Enhance 550,000 X X Temporal
급여 인정기준 외 비급여
자기공명영상진단료 두경부 HI107 HJ107 측두하악관절-일반 T-M Joint MRI Non-Enhance 550,000 X X 급여 인정기준 외 비급여
자기공명영상진단료 두경부 HI108 HJ108 경부-일반 Neck MRI Non-Enhance 550,000 X X 급여 인정기준 외 비급여
자기공명영상진단료 척추 HI109 HI109 HH001 경추-일반 Brachial plexus 550,000 X X Brachial plexus
급여 인정기준 외 비급여 		2022.03.01
자기공명영상진단료 척추 HI109 HI109 HH001 경추-일반 C-spine MRI Non-Enhance 550,000 X X C-spine
급여 인정기준 외 비급여 		2022.03.01
자기공명영상진단료 척추 HI110 HI110 HH001 흉추-일반 T-spine MRI Non-Enhance 550,000 X X 급여 인정기준 외 비급여 2022.03.01
자기공명영상진단료 척추 HI111 HI111 HH001 요천추-일반 L-spine MRI Non-Enhance 550,000 X X L-spine
급여 인정기준 외 비급여 		2022.03.01
자기공명영상진단료 척추 HI111 HI111 HH001 요천추-일반 Sacrum&Coccyx MRI Non-Enhance 550,000 X X Sacrum&Coccyx
급여 인정기준 외 비급여 		2022.03.01
자기공명영상진단료 척추 HI112 HI112 척추강-일반 Myelo MRI Non-Enhance 400,000 X X 급여 인정기준 외 비급여 2022.03.01
자기공명영상진단료 척추 HI113 HI113 전척추-일반 Whole spine MRI(together-non Enhance) 300,000 X X 급여 인정기준 외 비급여
흉추 외 MRI 비용 별도 		2022.03.01
자기공명영상진단료 근골격계 HE115 견관절-일반 Shoulder Joint MRI Lt.(Non-Enhance ) 550,000 X X Lt, 급여 인정기준 외 비급여
자기공명영상진단료 근골격계 HE115 견관절-일반 Shoulder Joint MRI Rt.(Non-Enhance ) 550,000 X X Rt, 급여 인정기준 외 비급여
자기공명영상진단료 근골격계 HE116 주관절-일반 Elbow MRI Lt.(Non-Enhance ) 550,000 X X Lt, 급여 인정기준 외 비급여
자기공명영상진단료 근골격계 HE116 주관절-일반 Elbow MRI Rt.(Non-Enhance ) 550,000 X X Rt, 급여 인정기준 외 비급여
자기공명영상진단료 근골격계 HE117 수관절-일반 Wrist MRI Lt.(Non-Enhance ) 550,000 X X Lt, 급여 인정기준 외 비급여
자기공명영상진단료 근골격계 HE117 수관절-일반 Wrist MRI Rt.(Non-Enhance ) 550,000 X X Rt, 급여 인정기준 외 비급여
자기공명영상진단료 근골격계 HE118 고관절-일반 Hip MRI Non-Enhance 550,000 X X 급여 인정기준 외 비급여
자기공명영상진단료 근골격계 HE119 천장골관절-일반 Pelvic bone MRI Non-Enhancd 550,000 X X 급여 인정기준 외 비급여
자기공명영상진단료 근골격계 HE120 슬관절-일반 Knee MRI Lt.(Non-Enhance ) 550,000 X X Lt, 급여 인정기준 외 비급여