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의료법 제45조 제1항 및 제2항, 시행규칙 제42조의 제1항 및 제2항에 의거하여
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비급여진료비 행위료
중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료대포함여부 약제대포함여부
자기공명영상진단료 근골격계 HE120 슬관절-일반 Knee MRI Rt.(Non-Enhance ) 550,000 X X Rt, 급여 인정기준 외 비급여
자기공명영상진단료 근골격계 HE121 발목관절-일반 Ankle MRI Lt.(Non-Enhancement ) 550,000 X X Lt, 급여 인정기준 외 비급여
자기공명영상진단료 근골격계 HE121 발목관절-일반 Ankle MRI Rt.(Non-Enhancement ) 550,000 X X Rt, 급여 인정기준 외 비급여
자기공명영상진단료 근골격계 HE122 관절외상지-일반 Forearm MRI Lt.(Non-Enhance ) 550,000 X X Lt, 급여 인정기준 외 비급여
자기공명영상진단료 근골격계 HE122 관절외상지-일반 Forearm MRI Rt.(Non-Enhance ) 550,000 X X Rt, 급여 인정기준 외 비급여
자기공명영상진단료 근골격계 HE122 관절외상지-일반 Hand MRI Lt.(Non-Enhance ) 550,000 X X Lt, 급여 인정기준 외 비급여
자기공명영상진단료 근골격계 HE122 관절외상지-일반 Hand MRI Rt.(Non-Enhance ) 550,000 X X Rt, 급여 인정기준 외 비급여
자기공명영상진단료 근골격계 HE122 관절외상지-일반 Upper Arm MRI Lt.(Non-Enhance ) 550,000 X X Lt, 급여 인정기준 외 비급여
자기공명영상진단료 근골격계 HE122 관절외상지-일반 Upper Arm MRI Rt.(Non-Enhance ) 550,000 X X Rt, 급여 인정기준 외 비급여
자기공명영상진단료 근골격계 HE123 관절외하지-일반 Foot MRI Lt.(Non-Enhancement ) 550,000 X X Lt, 급여 인정기준 외 비급여
자기공명영상진단료 근골격계 HE123 관절외하지-일반 Foot MRI Rt.(Non-Enhancement ) 550,000 X X Rt, 급여 인정기준 외 비급여
자기공명영상진단료 근골격계 HE123 관절외하지-일반 Leg MRI Lt.(Non-Enhancement ) 550,000 X X Lt, 급여 인정기준 외 비급여
자기공명영상진단료 근골격계 HE123 관절외하지-일반 Leg MRI Rt.(Non-Enhancement ) 550,000 X X Rt, 급여 인정기준 외 비급여
자기공명영상진단료 근골격계 HE123 관절외하지-일반 Thigh MRI Lt.(Non-Enhancement ) 550,000 X X Lt, 급여 인정기준 외 비급여
자기공명영상진단료 근골격계 HE123 관절외하지-일반 Thigh MRI Rt.(Non-Enhancement ) 550,000 X X Rt, 급여 인정기준 외 비급여
자기공명영상진단료 흉부 HI125 HJ125 흉부-일반 Chest MRI Non-Enhance 550,000 X X 급여 인정기준 외 비급여
자기공명영상진단료 흉부 HI126 HJ126 유방-일반 Brest MRI Non-Enhance 550,000 X X 급여 인정기준 외 비급여
자기공명영상진단료 복부 HI127 HJ127 복부-일반 Abdomen MRI Non-Enhance 550,000 X X 급여 인정기준 외 비급여
자기공명영상진단료 복부 HI128 HJ128 골반-일반 Pelvic MRI Non-Enhance 550,000 X X 급여 인정기준 외 비급여
자기공명영상진단료 복부 HI133 HJ133 담췌관-일반 MRCP Cholangiogram (MRI) 550,000 X X 급여 인정기준 외 비급여